高肩胛骨畸形肩关节外科门诊医患八问八答
2018年08月01日 6171人阅读 返回文章列表
地点:徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊
提问者:高肩胛骨畸形患者的家长
回答者:高绪仁 副主任医师 副教授 高绪仁膝肩髋关节医疗团队创始人
徐州医科大学附属医院骨科高绪仁
高肩胛骨畸形患者的家长提问:这个小孩的左肩胛骨怎么了?
高绪仁副主任医师、副教授回答: 这是左侧的先天性高肩胛骨症。也称为Sprengel畸形。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:为什么这个小孩的左侧的肩胛骨显得比右侧的肩胛骨要高呢?
高绪仁副主任医师、副教授回答:正常人的肩胛骨一般位于第2胸椎和第7、8胸椎之间。但是这个患者左侧的肩胛骨显得比右侧的肩胛骨要高呢?这其实是一种先天性发育不良,肩胛骨在发育过程中没有向尾侧充分下移的结果。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:得了高肩胛骨畸形这个病有什么不好?
高绪仁副主任医师、副教授回答:高肩胛骨畸形影响外在美观。有时也伴随肩关节功能受限,特别是患者往往存在肩关节外展受限。有的患者还同时存在脊柱侧弯畸形和 Klippel-Feil畸形(短颈、后发线低和颈椎活动受限),并且肋骨也往往有变形。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:高肩胛骨畸形分程度轻重么?
高绪仁副主任医师、副教授回答:我们将高肩胛骨畸形分为4度。1度(非常轻微):两肩关节一样平,患者脱掉衣服后基本看不到畸形。度(轻度):两肩关节几乎一样平。在脖子下面可看到突起畸形。3度(中度):肩关节上移2到5厘米。畸形一眼就能看出来。4度(严重):肩关节明显抬高。肩胛骨的上角靠近枕部。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:高肩胛骨畸形可以不治疗么?
高绪仁副主任医师、副教授回答:如果小时候不治疗的话,很多患者到了成年后往往出现肩关节疼痛。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:高肩胛骨畸形可以保守治疗么?
高绪仁副主任医师、副教授回答:保守治疗对严重的先天性高肩胛骨畸形患者基本没有作用。但是对于轻度的高肩胛骨畸形患者,畸形不严重,功能活动受限较小的,可以采用保守治疗,康复锻炼。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:能手术治疗高肩胛骨畸形么?
高绪仁副主任医师、副教授回答:我们的手术目标有两个:1、下降肩胛骨,增加外在美观性。2、增加肩关节的外展范围。改良Green手术技术治疗高肩胛骨畸形的患者满意度及患者家长的满意度较高。改良Green手术技术是治疗高肩胛骨畸形一种相对比较安全、有效的手术方法。 改良Woodward手术治疗高肩胛骨畸形也取得了很好的临床效果。
高肩胛骨畸形患者的家长提问:高肩胛骨畸形患者一般几岁做手术比较好?
高绪仁副主任医师、副教授回答:一般4到6岁之间。太小的小孩不能耐受手术。太大的小孩,相比较来说,弹性变差,手术效果不如小一些的时候更好。
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