肺癌精准诊断，个体化治疗

病人怀疑肺癌，到了门诊，第一句话就是大夫我能做手术吗？要回答这个问题，我们必须要做几方面的工作：

一、明确病理诊断
我们要知道患者是不是肺癌，必须要拿到病理诊断，可以通过气管镜、经皮肺穿、胸膜活检、胸腔镜、锁骨上淋巴结或皮下结节活检、肝脏转移灶或骨转移灶等确诊，明确诊断以后，对于非小细胞肺癌，我们还要做基因检测，以利于后期靶向药的选择。

二，分期诊断

病人能否手术，除了明确病理以外，我们要明确分期，是早期，中期，还是晚期，就需要我们去做头颅增强磁共振，骨扫描，颈部、胸部、上中下腹部以及盆腔的增强CT，明确有无相关远处转移。

三，脏器功能评估

患者的心肺功能怎么样？能不能耐受手术或者是进一步的治疗，我们需要了解患者的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态，需要对相关的脏器功能进行评估，除了了解能否耐受进一步的治疗，还需要评估是否有可能会出现一些治疗的副反应，如放射性肺炎，免疫相关的不良反应，从而在我们制定方案的过程中进行调整。

四，体力状况评估

患者能否耐受手术以及进一步的治疗，我们还需要了解病人的体力状况，营养状况，通过与患者交谈，观察病人的精神状态，营养状态，以及活动的情况结合病人的一些化验检查进行进一步的判断。

完成了以上四部分的评估工作，我们才能对患者整体的情况进行综合的判断评估，也才能基于以上的结果给予患者一个精准个体化的治疗方案，让病人获得更好的疗效，避免相关的不良反应的发生。