“宫外孕”真有那么可怕?
2023年04月04日 1200人阅读 返回文章列表
王女士结婚2年,当某天验尿检测到怀孕时,全家人都非常开心。然而,一天,王女士突然出现肚子疼痛难忍的情况,家人赶紧到将其送到广东省中医院二沙岛医院急诊。
“由于是第一次怀孕,什么常识都不懂,老公又在外地出差,年迈的婆婆把我送到医院时已六神无主,我自己更是感到无助和焦虑。这时,妇科医生很快来到我身边,握住我的手不停地安慰我,并马上安排抽血及B超检查,让我的心里感觉阵阵温暖。”王女士回忆道。
检查结果显示,王女士诊断为宫外孕合并腹腔大量内出血,需要紧急手术。
“当医生将检查结果告诉我时,我觉得天都要塌了!”王女士回想起当时的情况,仍心有余悸。
很快,患者面色苍白,血压下降,脉搏急速,随时会因失血性休克危及生命。值班医生阮晓枫、二线值班叶润英主任接到通知立即到位,并马上启动妇科急性内出血病人的绿色通道抢救预案,同时电话通知科主任和手术室、麻醉科,迅速做好术前准备,启动紧急手术流程。
术中发现患者右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血达500ml,因处理及时,不仅挽救了患者的生命,而且还保留了输卵管,守护了患者未来做母亲的希望。
说说“宫外孕”
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称“宫外孕”。
宫外孕,又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%左右;临床上还可见到卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠、剖宫产瘢痕子宫妊娠。随着剖宫产率的增加,剖宫产疤痕子宫妊娠的发生率有所增加。
病因最常见由于输卵管管腔或周围的炎症,另外还有输卵管发育不良、妇科肿瘤压迫、孕卵外游、辅助生育技术、紧急避孕药等。阻碍孕卵正常运行,使之在停留在子宫腔外、着床、发育,导致异位妊娠妊娠流产或破裂。
异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。
类似王女士这种紧急情况,治疗上以手术为主,纠正休克的同时经腹腔镜或开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
病情比较稳定的患者也可以采取药物保守治疗的方法。广东省中医院二沙岛妇科以中西医结合的方法为宫外孕患者进行保守治疗,有显著疗效;同时制定了妇科各种急危重患者紧急抢救预案以及通畅的绿色通道,具备对急症患者的紧急救治能力。