牵引颈椎多长时间好?
2021年02月07日 9065人阅读 返回文章列表
首先,根据相关报道,牵引有以下作用:
①限制颈椎活动,促进组织水肿和炎症消退;
②增大椎间隙和椎间孔,减轻神经根压迫;北京中医药大学东直门医院骨科王建军北京中医药大学东直门医院骨科王建军
③解除肌肉痉挛恢复脊柱平衡;
④恢复颈椎曲度,解除滑膜嵌顿,恢复颈椎间的正常序列和相互关系;
⑤伸展扭曲的椎动脉,改善椎动脉血供;
⑥使黄韧带皱褶变平,改善脊髓受压症状等作用。
那么在临床过程中,我们如何用牵引的方式对病人进行治疗呢?
这就涉及到牵引的三个要素,时间、角度、重量。目前临床普遍认为牵引最大效应发生在牵引的前 3 min,延长牵引时间达 20 min 后,效应不再随时间增加而增加,甚至牵伸开的椎间盘有回缩现象,故认为最佳牵引时间为15~20 min。
关于牵引角度的选择,学者们做了大量临床研究,观点众多。有学者认为颈椎牵引的角度需根据颈曲的不同进行选择,正常颈曲 12 ± 5 mm 的牵引角度以前屈 5° ~ 15°为佳,颈曲变直( 0 ~ 6. 9) mm 时以 - 5° ~ 5°为宜,反曲( 0 以下)时以 - 15° ~ - 5°的牵引角度最适当。对于牵引重量,相关学者通过力学实验,证实当牵引力等于人体质量的15% ~ 20% 时,90% 的患者颈椎间隙即可拉伸至最大长度的70% ~ 100% ,此时再增加牵引力时,拉伸长度不再随拉力增大而增大。因此,主张牵引力为人体质量15% ~ 20% 即可。