摆脱脑梗塞后遗症困扰,重返健康生活轨道
2018年04月27日 9330人阅读
为求继续康复治疗,求诊于我院神经康复科。入院时,吴婆婆只能躺在床上,不能翻身,不能坐起、转移及站立行走,饮食、大小便基本正常。
入院查体见卧-坐-站位转移不能;运动功能异常,日常生活能力不能自理;左上肢肌力弱,左肩关节半脱位,左侧腱反射亢进,左侧痛觉、触觉较右侧减退。
入院诊断为:1.脑梗塞(前循环),2.Ⅱ型糖尿病,3.高脂血症。我院神经科王培良主任详细了解其病情,并制定科学的精准神经修复疗法综合治疗方案:
1、在药物治疗上考虑吴婆婆中风后并发血管性痴呆,予以药物治疗改善认知、循环、抗凝、积极控制血糖血压等基础病
2、在运动康复上,吴婆婆处于Brunnstrom1期,嘱以注重良肢位摆放,抗痉挛,促分离运动的出现。吴婆婆还伴有左侧肩部疼痛症状,查体左肩关节关 节盂可容纳1横指,考虑并发肩关节半脱位,予Bobath肩拖固定,防止重力作用对肩部的不利影响;治疗上应尽早作使患者从被动运动过渡到主动运动的康复训练,予Bobath握手,利用健侧上肢进行患侧上肢的被动活动,注意肘关节要充分伸展,肩关节前屈,保持肩关节的活动度及抑制痉挛;
3、进行翻身训练及卧坐转移,坐站转移。
4、予高压氧改善脑循环治疗。
据赫尔森神经康复科王培良主任介绍,瘫痪分软瘫和硬瘫两种。下位神经出了问题引起的瘫痪,肌肉萎缩,软绵绵的,不能收缩,带不动关节,称为软瘫。而大脑和脊髓出了毛病,则引起硬瘫。像吴婆婆这种情况就属于软瘫。在治疗软瘫病人时,积极促进肌肉张力恢复,增强躯干及患肢肌力,训练整体平衡能力非常重要。