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  • 1、什么是甲状腺 甲状腺位于颈前部,为人体内最表浅最大的内分泌腺体。甲状腺在胎儿期开始发育并逐渐增大,到青春期甲状腺发育成熟。正常成人的甲状腺形如“H”,可分为左右两个侧叶,中间以峡部相连,大多数人尚有锥状叶,为一舌状的突出,由峡部向上伸展形成。甲状腺分泌甲状腺激素,主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。另外,甲状腺内有一种细胞,即滤泡旁细胞(C细胞),分泌另一类激素——降钙素,主要调节机体的骨代谢。甲状腺外有纤维包裹。此囊伸入腺体组织,将腺体分为大小不等的小叶。囊外有颈深盘膜包绕,侧叶与环状软骨间常有韧带样结缔组织相连,故吞咽时,甲状腺随喉向上下移动。但正常情况下,甲状腺即使在吞咽动作时亦不能窥见。2、甲状腺的解剖结构甲状腺的两个侧叶贴附于喉下部和气管上部的前侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨环。峡部多位于第二至第四气管软骨环的前方。峡部可向上伸出锥状叶,有时可达舌骨。正常人的甲状腺重约20-30克,女性的甲状腺稍大于男性。侧叶体积:长4-5cm,宽1-2cm,厚2-3cm。左右两侧叶基本对称,但从水平位置看,右侧叶稍高于左侧叶。甲状腺的形态可有不同程度的变异,峡部缺失者约占7%,有锥状叶者约占70%,可与左或右侧叶相连。3、甲状腺的血供、神经支配及淋巴回流甲状腺的血液供应十分丰富,每克组织血流达4-6ml/min,为一般组织的50倍左右。血液来自甲状腺下动脉和甲状腺上动脉,在上动脉与下动脉之间有相互交通连接的部分使两者血流可以互补。静脉在甲状腺表面形成静脉丛,血液经甲状腺上、中、下三组静脉流出甲状腺。这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合,构成丰富的血管网。因此在甲状腺大部切除后,虽然结扎了两侧的甲状腺上、下动脉,但并不会造成残留甲状腺的血液供应障碍。由于甲状腺的血液循环丰富,因此在甲状腺损伤时容易出血。甲状腺接受交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维束在交感神经链颈段的颈中节,伴随甲状腺上动脉进入腺体,其功能是促进腺体分泌和释放甲状腺激素。副交感神经来自迷走神经,其功能尚未完全阐明。甲状腺的淋巴引流具有广泛性和多向性特点,向上达上颈部,向下至纵隔,两侧达颈侧区及咽后区域,甚至可达对侧。
    刘佩文 主任医师 2018-08-03 20:52:25
  • 甲状腺周围有哪些邻近组织结构 在甲状腺两个侧叶背面的两层包被的膜之间有个间隙,这间隙内附有4个甲状旁腺。 甲状旁腺分泌甲状旁腺素,调节体内钙的代谢,维持血钙和血磷的平衡。如果甲状旁腺被误伤或切除,可表现出低血钙抽搐。甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经,均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支,分布在喉与会厌黏膜上,若损伤后可导致会厌反射消失,饮水呛咳,导致喝水困难;外支为运动支,与甲状腺上动脉帖近,分布在环甲肌上,若被损伤可造成环甲肌瘫痪,使声带松弛,声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内,支配声带运动,若一侧喉返神经损伤时可造成声音嘶哑甚至失音,若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。
    刘佩文 主任医师 2018-08-03 20:58:56
  • 甲状腺解剖与生理 甲状腺的血液供应十分丰富,每克组织血流达4-6ml/分钟,为一般组织的50倍左右。血液来自甲状腺下动脉和甲状腺上动脉,在上动脉与下动脉之间有相互交通连接的部分使两者血流可以互补。静脉在甲状腺表面形成静脉丛,血液经甲状腺上、中、下三组静脉流出甲状腺。这些分支在甲状腺的上下左右以及与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合,构成丰富的血管网。因此在甲状腺大部切除后,虽然结扎了两侧的甲状腺上、下动脉,但并不会造成残留甲状腺的血液供应障碍。由于甲状腺的血液循环丰富,因此在甲状腺损伤时容易出血。甲状腺接受交感神经和副交感神经支配。甲状腺的淋巴引流具有广泛性和多向性特点,向上达上颈部,向下至纵隔,两侧达颈侧区及咽后区域,甚至可达对侧。
    刘佩文 主任医师 2018-08-03 20:57:10
  • 什么是痛风? 痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。
    刘佩文 主任医师 2018-08-03 21:01:08
  • 您总觉得自己记性不好,又总是担心糖尿病控制不佳?不着急,当您记住这几组数字,控制糖尿病有了新方法,学习治疗糖尿病,数字控糖见奇效。”刘佩文工作室,为您健康保驾护航。糖尿病治疗新方法:自我管理8760健康伴您行8760:大家都知道1年有8760个小时中,但能与医生面对面地沟通的仅有4个小时能,余下的时间都需要独自面对生活及疾病的困扰,学习医学知识治疗糖尿病,自我管理8760。8:8个目标:血糖平稳、代谢平衡、防急并发症、缓慢并发症、改善生活、提高生命力、节约医疗费用、延长高品质寿命7:7项达标:血糖、血压、血脂、体重、尿蛋白、眼底、生活。6:掌握6种技能:合理营养、积极运动、心理平衡、科学监测
    刘佩文 主任医师 2018-08-03 21:13:12
  • 一.什么是疼痛疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,是由于组织损伤或潜在的组织损伤所致,是患者的主观感受。患者说有多痛,就有多痛。二.疼痛评估常采用数字评分法,0~10代替文字来表示疼痛的程度。根据您的疼痛程度,您可以参考以下数字:0分:无痛1-3分:有轻微疼痛,能忍受4-6分:影响睡眠,尚能忍受7-10分:有渐强烈的疼痛,疼痛难忍当您有以上疼痛症状时,请及时告诉医护人员。三.疼痛采用三级阶梯止痛原则按阶梯给药,口服给药,按时给药,个体化给药。其中,口服给药是主要和首选的给药途径。其优势体现在使用简单,方便且经济:药物吸收规律,疗效确切,安全性高;易于剂量调整;患者依从性高,利于长期服药。四.为了帮助您早日恢复健康,请您仔细阅读以下内容,并积极配合:1.配合医务人员评估疼痛情况。2.接受医务人员推荐使用的止痛方法。3.疼痛大部分都可以通过恰当的措施很好的控制。4.止痛药按时使用才能更好的止痛,不可擅自停药或增减药物频次。5.每位患者使用止痛药的药量是根据疼痛程度调整的,有些患者是需要大剂量给药才能缓解疼痛的。6.服用阿片类药物,可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕等不良反应,适当的处理是可以避免的,但不要因此随意停药,并将出现的症状立即告知医师。7.叙述疼痛非常重要,只要按时给药能控制疼痛,成瘾罕见,长期重复使用仍然有效。祝您早日康复!浑南耳鼻咽喉科
    耳鼻咽喉科 健康号 2023-03-15 14:48:51
  • 医大一院浑南院区入院流程 1. 早上八点到八点半来医大一院浑南院区肿瘤楼二楼完成加号缴费后,公*众*号-住院缴费-住院预交金(用此凭证可完成入院缴费),然后到肿瘤楼一楼/二楼收费处办理入院,办理入院需要带齐身份证,医保卡,现金或者银行卡(W 信及Z付宝无效)。 2.患者和陪护需要医大一院的核酸报告。如果陪护没有核酸,需要当天加号并检验核酸(需要陪护出示登记号,如无登记号则需提前于 公*众*号添加就诊人)。和平核酸检测结果可在浑南二楼大厅打印(进入病房需要患者及陪护核酸阴性结果)。 3.下午一点半于国际楼六楼病房门口领取并填写完成风险告知书后可凭借 公*众*号中的电子住院证进入病房。 4.未完成麻醉评估的患者需要到肿瘤楼一楼三诊室麻醉评估门诊挂号并进行评估 【注意】一名患者只能一名陪护,不能随便换陪护。 【医院地址】沈阳市浑南区创新路北100米。
    耳鼻咽喉科 健康号 2023-03-09 10:38:34
  • 声音嘶哑,注意警惕喉癌——喉癌的几大症状很多人常常人会因为“热气”或“感冒”出现声音嘶哑等喉部不适症状。有人就会自己吃点消炎药或喝些凉茶后症状很快就消失了。但如果出现长时间的声音嘶哑,甚至有加重倾向,就应该马上到医院诊治,尤其是长期吸烟或饮酒的人。以下现象很常见,且常常耽误病情:患者常常声音有点嘶哑,当时以为患上咽喉炎而变了声,自己服用了抗生素后只是稍微好转,然而几天后声嘶有加重,而且持续了2个月以上不见好转,到医院一检查,喉咙里长了恶性肿瘤,常常因为耽误的时间较长,肿瘤范围较大,只能切除喉咙(导致发音功能丧失)或做放化疗,且预后差。 以“声音嘶哑”来就诊的喉癌或喉咽癌患者很多。声音嘶哑是一种常见症状,不少人认为声嘶只是暂时的,自已用些消炎药后很快就会消失,所以不到医院就诊。但引起声音嘶哑的疾病很多,以咽喉炎、声带息肉等最为常见,但也可源于一些要命的疾病,如喉癌等,因此遇到声音嘶哑,要警惕喉癌等恶性疾病,可通过喉镜检查等手段及早查出病因,进行相关的治疗。一般喉癌发现越早,取得的疗效越好。 对于成年男性如果声音嘶哑超过两周,经消炎治疗及发声休息仍无好转者,应该及时到医院耳鼻喉科检查。另外,出现声嘶,并有以下一个或多个危险因素的人,尤其是40岁以上的男性更需提高警惕: (1)吸烟,90%以上的喉癌患者有长期吸烟史; (2)长期酗酒; (3)有喉白斑症、喉乳头状瘤的患者。 高危人群的喉癌患病率不普通人群明显升高。 除了声嘶,早期喉癌的症状有哪些呢? (1)痰中带血:肿瘤灶破溃之后,常出现此症状; (2)咽喉部异物感和疼痛; (3)咳嗽; (4)呼吸不畅或呼吸困难。 (5)颈淋巴结肿大也是喉癌常见的临床表现之一,部分原发灶较小的喉癌可转移到侧颈上、中、下部的淋巴结,但此时已归为晚期喉癌。 出现持续性声音嘶哑,并有以上一个或多个症状的人的男性更需提高警惕,随着症状数量的增多,喉癌的发生的几率会增加。 针对出现声音嘶哑的高危人群,利用间接喉镜、动态喉镜进行初筛,发现可疑病变时,结合纤维喉镜、CT和病理学检查可明确诊断。 在肿瘤早期对患者进行微创手术,使疾病消失在萌芽状态,能够大大提高患者的生存率,且保留语音等功能。而晚期喉癌的治疗常常需要手术加放疗或同期放化疗,副作用较大,部分患者因全喉切除会失去喉功能。因此,有必要针对有声音嘶哑的高危人群进行筛查,在早期对喉癌患者或癌前病变患者进行干预,使疾病消失在萌芽状态,能够大大提高患者的生存率,且保留喉的语音等功能。
    耳鼻咽喉科 健康号 2023-03-09 09:48:38
  • 医生呀,我家宝宝经常半夜会鼻出血,吓人呀,是鼻炎?不会是白血病吧!? 大夫呀,我每年秋冬季节就容易鼻涕带血丝,偶尔还会大量出血,是何原因? 医生,我每天早晨起床后,擤鼻涕,都会鼻涕带血丝,偶尔倒吸鼻涕,吐出来的痰里也有血块,怎么回事呀? 这里,提醒大家,白血病确实会有鼻出血症状,但是,既然是白血病,就还会有牙龈出血,皮肤紫斑等全身其他部位的出血。与白血病相关的症状同时还可能会有发热、面色苍白、贫血、容易心慌、肝脾肿大、全身淋巴结肿大等。没有这些伴随症状,不必大惊小怪。 那么,鼻出血到底有哪些原因呐? 明显的外伤,譬如车祸、跌伤、撞伤、打伤及挖鼻、揉鼻等引起鼻出血之外,还有以下常见的原因,需要引起高度重视------ 1,慢性鼻炎,慢性过敏性鼻炎导致鼻黏膜脆性增加,经常鼻塞或鼻痒而不断揉鼻子,加上秋冬季节空气干燥,很容易导致鼻出血。 2,鼻中隔偏曲时,凸突面的黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,黏膜容易干燥,以致毛细血管破裂而出血。 3,爱吃辣椒、爱吃瓜子、爱吃薯片,或者成年人有抽烟喝酒习惯时,容易导致肺胃热盛,也就是容易上火,导致鼻腔干燥而出血。 4,鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等,也会导致鼻出血。需要鼻部CT或者鼻镜检查明确诊断。 5,高血压、动脉硬化、顽固性便秘等,是中老年人鼻出血的常见原因。 6,血小板减少、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、维生素K缺乏症等,也有鼻出血现象。需要血液检查等明确诊断。 处理 首先,要保持冷静,以免因精神因素引起血压升高、出血加剧。然后根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。 1、自我处理。指压法:可向鼻腔内塞入棉球(避免使用粗糙的纸),用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,同时冷敷前额和后颈部,出血少量且出血在鼻腔前部的此方法可以凑效。有高血压的患者需先测一下血压,如果血压高,应口服降压药(但老年患者血压不可降得过快,以免脑供血不足、血栓形成等)。如果出血量较大,则需要尽快到就近医院就诊(避免或减少步行及活动)。 2、医生常用止血方法:(1)烧灼法;(2)鼻腔填塞:填塞物有凡士林油纱条、止血套、气囊或水囊、膨胀海绵、止血海棉、明胶海绵、藻酸钙纤维、纳吸棉等;(3)鼻内镜电凝止血;(4)动脉栓塞(5)血管结扎术;(6)鼻中隔手术:鼻中隔黏膜划痕及鼻中隔偏曲矫正;(7)使用止血药物;(8)其他:对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的,应视具体情况先止血后手术切除肿瘤,或采用放疗,或结扎颈部血管以止血。 预防 1、空气加湿:空气干燥可诱发鼻出血。 2、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻、止咳。 3、吃易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,保持大便通畅,防止便秘。 4、有高血压、冠心病、慢支炎、肺气肿、肺心病等患者应定期防治原发病。 儿童应纠正挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等不良习惯。
    耳鼻咽喉科 健康号 2023-03-09 09:43:07
  • 迟发性耳聋:一巴掌打聋、一场感冒发烧、一次外力打击都可以成为部分聋儿发病的原因,科学研究表明,这是因为这些儿童携带了一定的致聋基因,通过筛查,可以发现这些儿童,进而给明确的指导,生活和工作避免强外力的头部冲击,避免噪音对耳朵的冲击,避免耳聋的发生。(3)早诊断早治疗:如果是听力筛查未通过,确诊先天听力缺失,通过耳聋基因筛查,早确诊,早期佩戴助听设备,如人工耳蜗的植入,可以避免家属存在侥幸心理而错过语言的黄金发育期,在3岁之前使宝宝能够感受声音的刺激,不至于影响言语发育。
    耳鼻咽喉科 健康号 2023-03-01 13:02:15
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