如果发生心率慢，或者出现长间歇，那可能出现心衰或晕厥症状，甚至需要安装永久起搏器而安装永久起搏器，有根电极导线需要经过三尖瓣口，进入右心室，这个导线在发挥正常起搏功能时，也可能对三尖瓣功能有一定影响当患者发生重度三尖瓣反流需要手术时，其中的起搏电极导线无疑对手术操作有一定影响，那该怎么办呢 马女士，68岁，上海浦东新区人，1987年因“风湿性心脏病，二尖瓣...

修复严重栓系、瓣叶较小或移位的三尖瓣关闭不全（TR）通常具有挑战性，因为仅瓣环成形术可能导致残余或复发性TR 2024年日本学者报道了双层瓣叶技术，修复严重栓系、瓣叶较小且移位的三尖瓣关闭不全，取得了良好的效果 1 小心地解剖异常的乳头肌以释放前瓣然后，用4-0聚丙烯褥式缝线将心包的较窄边缘固定在后乳头肌上（图1） 2 使用28-mm生理三尖瓣成形环（Ed...

法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，表现为口唇青紫，发育迟缓，活动能力下降该病药物治疗无效，一般建议在婴幼儿期进行手术治疗但有些患者，因为某些客观原因，一直未能接受手术，且存活到中年，甚至老年阶段，因为缺氧，或者心衰，到医院就诊那么，到了这个时候，还可以做手术吗来自江西的李女士就遇到了这个问题 李女士，56岁，江西上饶人，自幼因为口服青紫就知道有先天性心脏...

对于三尖瓣反流，最常用的外科修复技术是加用合适大小的人工瓣环，对扩张的三尖瓣环进行重塑然后，对于重度三尖瓣反流，瓣环成形技术的反流复发率在15-30%，其中，瓣叶严重栓系是反流复发的危险因素之一瓣环扩张定义为舒张期直径大于40mm，严重栓系定义为收缩中期栓系高度8mm 2008年，英国Dreyfus GD教授等报道了一种前瓣叶加宽技术，取得了良好的结果 （...

殷阿姨，78岁，江苏镇江人，1年开始出现体力活动受限，在当地医院检查发现心脏主动脉瓣中度狭窄，采取保守治疗1个月前开始出现活动后气短，伴夜间不能平卧，躺平就会出现呼吸困难，送到当地三甲医院住院检查发现心脏主动脉瓣重度狭窄，这就是殷阿姨出现心力衰竭的病因考虑殷阿姨高龄，78周岁，所以建议行微创经股动脉主动脉瓣置换术（TAVR）完善术前准备中，做经食道心超发现，...

对于主动脉根部瘤，主要有两种保留瓣膜的手术方式，即David和Yacoub手术在国内，采用David手术的中心较多，而Yacoub手术应用较少相比David手术，Yacoub术更简单，主动脉阻断时间更短结合最新瓣膜修复理念的改良Yacoub手术，更是具有远期效果稳定的优势上海市胸科医院心外科团队，在2017年就成功将改良Yacoub术应用于主动脉根部瘤患者中...

Yacoub手术，最早由英国Yacoub教授提出，并作为瓣膜保留手术用于治疗主动脉瓣反流和根部瘤患者因为缺少瓣环稳定性，所以该术式远期结果并不理想在此基础上，德国Schafers HJ教授将瓣环成形、瓣叶gH/eH等理念应用于改良Yacoub术，取得了优秀的临床结果 图1 （A）主动脉根部和瓣膜示意图对于瓣膜结构，STJ和基底环是最重要的根部指标gH≥1...

刘女士（化名），36岁，体检时做了全外基因检测，发现携带Brugada综合征的致病基因SCN5A，其家族成员有猝死病史目前刘女士无任何症状，心电图正常，问应该怎么办 首先，我们来介绍什么是Brugada综合征，它有什么表现和危害 这个病，是由西班牙Brugada两兄弟在1992年首先报道，因此命名为Brugada综合征其病因是编码离子通道的基因异常改变导致...

有些心脏瓣膜病，比如主动脉瓣反流，会导致左心室增大，收缩功能下降由于手术时机较晚，即使做了心脏瓣膜手术，心脏左心室大小和功能也不会马上恢复出院时，手术医生会开一些抗心衰药物继续服用，比如诺欣妥、倍他乐克、安达唐、利尿剂等，目的是促进心脏大小和功能的恢复那这些药物需要服用多久呢 李女士，26岁，小时候因为“先天性心脏病，室间隔缺损”，在外院做了开胸室间隔缺损...

小万同学，20岁，目前在南京读大学二年级，因为怀揣保家卫国的理想，以及对军营的向往，今年踊跃报名参军但是在体检时，发现有先天性主动脉瓣二叶畸形一向身体很好的小万自己都不相信，又去了南京一家三甲医院复查，还是被告知有先天性主动脉瓣畸形这可怎么办不仅军旅梦泡汤，以后病情会不会越来越严重，这也是小万及其家人所担心的近期，小万同学在网上查到，在国内，上海市胸科医院心...